Количество мам за сорок и даже за сорок пять лет неуклонно растет. Пусть недавно родившая 70-летняя индианка - еще редкость, но можно вспомнить голливудскую актрису Сьюзан Сарандон (родившую в 45 лет) или Хелен Моррис, жену режиссера Мартина Скорцезе, которая родила младенца в возрасте 52 лет.

И хотя большинство малышей в США, европейских странах и России все еще рождается у матерей от 20 до 30 лет, коэффициент рождаемости у женщин в возрасте 40-45 лет последнее десятилетие стабильно растет. Еще не так давно 30-летняя беременная женщина рассматривалась врачами как «старородящая» (слово-то какое!), а ее беременность считалась рискованной, и строго в медицинском смысле это так и есть. Но что такое 30-летняя мамочка по сравнению с мамочками более солидного сорокалетнего и даже пятидесятилетнего возраста? Первоклашка на дискотеке старшеклассников! Контроль рождаемости, желание сделать карьеру, прогресс в лечении бесплодия – все эти факторы в совокупности создали просто «бэби-бум» у женщин за 40.

Риски поздней беременности

Способность к зачатию у большинства женщин начинает снижаться после 35 лет. Многие образованные мамочки это осознают и, как результат, начинают беспечней относиться к контрацепции. Наступление внезапной беременности для многих является сюрпризом – приятным или нет, для кого как. «Мы только что поженились с Сергеем, и почти тут же обнаружилось, что я беременна - вспоминает Алла, родившая в 40 лет первую дочку. – Если учесть, что повсюду с экранов телевизоров и со страниц журналов твердят о том, как трудно забеременеть после 35 лет, то мы особо и не предохранялись. Может, я чересчур легкомысленно отношусь к этому, но после рождения первого ребенка я подумала, что теперь уж мои репродуктивные возможности точно исчерпаны, и даже не подумала о контрацепции. В результате в 42 года я родила свою вторую дочку».

Разумеется, определенный риск в поздней беременности присутствует, особенно если папа будущего малыша тоже давно вышел из молодого возраста. Поскольку сами яйцеклетки уже не молоды, повышается риск выкидыша или рождения ребенка с хромосомными отклонениями, включая синдром Дауна. Повышается также и вероятность зачать близнецов, даже если наследственной склонности к этому нет. И все же, по заверениям врачей, если женщина бальзаковского возраста здорова, хорошо себя чувствует и ее анализы нормальны, течение ее беременности вряд ли будет отличаться от беременности более молодой женщины. И даже если у нее будут осложнения, то вполне вероятно, что причиной их будет вовсе не возраст.

Большинство женщин с поздней беременностью жалуются в основном на повышенную усталость. И здесь можно посоветовать будущим мамам побольше отдыхать, правильно питаться и стараться поддерживать здоровый образ жизни. Значительную часть домашних обязанностей придется переложить на плечи родственников или помощниц по хозяйству. И, разумеется, важен постоянный медицинский контроль и наблюдение врачей, желательно еще до наступления беременности.

Психологические проблемы поздних родителей

До сих пор все риски относились только к медицинской точке зрения на беременность женщин «за сорок» – безопасной для жизни и здоровья матери и младенца беременности и родам. Но с возрастанием критической массы мамочек бальзаковского возраста все чаще всплывают и психологические факторы: какие проблемы могут появиться после рождения ребенка?

Психологический и эмоциональный стресс, который испытывают матери за 40, несравним с чувствами более молодых мамочек. Ведь именно в районе 40-45 лет у большинства женщин происходит изменение сознания и восприятия жизни. Они начинают подводить итоги прошлой жизни, по-новому смотреть на оставшиеся годы и, увы(!), осознавать неизбежную конечность существования. Они внезапно понимают, что могут и не увидеть выпускной вечер или свадьбу своего ребенка или не застать рождение внуков. Это осознание быстротечности жизни может внести нотку горечи в наслаждение от долго ожидаемого материнства.

И хотя в предыдущих поколениях роды за сорок тоже не были редкостью (многие женщины старались отсрочить беременность в военные, послевоенные и другие трудные годы), но, как правило, в этом возрасте женщины рожали своих последних детей, а не первых и единственных, как сейчас. Поэтому в современных поздних семьях возникает проблема воспитания ребенка без братьев и сестер, с дядями и тетями тоже не молодого возраста и с совсем престарелыми бабушками и дедушками.

Как же справляться со страхом того, что вы можете не увидеть 30-летие собственного ребенка? Во-первых, замечают психологи, невозможно предсказать продолжительность жизни ни совсем молодой женщины, ни женщины более старшего возраста. Что же касается здоровья, то люди стареют по-разному. Некоторые уже в 30 лет «старики», а многие в 50 еще молоды и душой и телом. К тому же в среднем возрасте люди начинают больше следить за своим здоровьем, чем в молодости. Да, возможно, пожилому отцу не так легко играть в футбол с маленьким сыном, а мама не с такой легкостью плюхается на пол, чтобы изобразить медведя. Зато, как показывает статистика, родители «за сорок» уделяют ребенку больше времени и обладают большим терпением, чем двадцатилетние.

Некоторые психологи, напротив, считают, что у взрослой матери есть большие преимущества перед очень молодыми матерями. Они обычно более зрелы в своих оценках и суждениях, более снисходительны к слабостям и несовершенствам ребенка. Как правило, к возрасту 30-40 лет они уже получили хорошее образование и состоялись в профессиональном плане, а значит, материально обеспечены.

Когда Ирина гуляет со своей маленькой дочкой, ее часто принимают за бабушку: «Иногда я думаю: Господи, если уже сейчас я выгляжу как бабушка своей дочери, то что будет, когда ей исполнится 15?!» Но ведь по большому счету родители в этом не виноваты. Большинство из них не решали в 20 лет: «Да ну, зачем мне рожать? Рожу, когда мне будет сорок!» (Хотя находятся и такие «бизнес-леди».) Нет, у многих просто так сложилась жизнь. У некоторых за плечами годы бесплодных попыток и невынашивания. Многие нашли свою «вторую половину» слишком поздно. И здорово, что они не отказались окончательно от счастья материнства, а нашли в себе силы бороться с природой и мнением окружающих.

Добавлено (17.05.2009, 22:08)
---------------------------------------------
ПОЗДНЯЯ БЕРЕМЕННОСТЬ:А ГОРМОНЫ ГОТОВЫ?

Наши современницы все чаще отодвигают сроки первой беременности, предпочитая вначале сделать карьеру. И к тому моменту, когда они наконец-то решают родить (после тридцати лет), в организме накапливается большой негативный «багаж» и будущих мам ждут разные неприятные сюрпризы. Догадываясь об этом, они задаются вопросами: а смогу ли я вообще забеременеть, выносить ребенка, в порядке ли у меня гормональный фон? Кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог ассоциации «Здоровое поколение» Наталья Александровна Назарова считает, что ответить на большинство вопросов можно без дорогостоящих обследований, и предлагает своеобразный тест. Он также поможет понять, нужна ли лично вам специальная терапия при подготовке к беременности.

Нервишки шалят

Первое, на что стоит обратить внимание, - это ваше психологическое состояние. Объясню почему. Центральная нервная система напрямую воздействует на эндокринную, которая в свою очередь отвечает за выработку специальных стимулирующих гормонов ЛГ и ФСГ. Вот от них-то и зависит созревание яичников. Что представляют из себя последние? Эдакое сборище фолликул. Каждой женщине природа дает их 300-500 миллионов. Когда они начинают работать, происходит половое созревание, а когда заканчивают, наступает менопауза. Именно в этот промежуток времени женщина может забеременеть. Так вот, поскольку весь процесс запускает нервная система, нельзя не учитывать психическое состояние женщины. А оно, увы, зачастую выглядит не лучшим образом.

Ведь современная женщина много работает (порой и руководит), часами работает у компьютера. Добавьте к этому различные стрессы. А с возрастанием нагрузки на нервную систему растет риск гормональных нарушений. И прежде всего, страдает репродуктивная функция - процесс созревания фолликул, то есть самой подготовки к беременности. Так уж устроен женский организм: в случае каких-либо неполадок первое, что дает сбой, - яичники. Заметьте, нечто похожее происходит в природе. При неблагоприятных внешних условиях (к примеру, нехватке пищи) самки многих животных либо не беременеют, либо рожают малочисленное потомство. Иначе они не выживут. Если женщина решила забеременеть, по крайней мере, за полгода до зачатия следует максимально снизить психологическую нагрузку на организм. Меньше работать, больше отдыхать. Важно хорошо высыпаться (восемь часов в сутки). Без полноценного сна не могут нормально функционировать яичники. И если вы страдаете бессонницей, это сигнал нарушения их работы. Можно принимать успокоительные настои: пить на ночь валериану, боярышник.

Если считаете, что ритм вашей жизни слишком активен, замедлите его. А вот резко начинать заниматься спортом, худеть не надо. Тем самым вы создаете стрессовую ситуацию для организма, и он отреагирует блокадой яичников. Но это не значит, что нужно забыть о ежедневной зарядке. Хорошо выполнять различные дыхательные упражнения.

Без боли и задержек

Легко определить, есть или нет у женщины гормональные нарушения, по менструации. Нормальный цикл не короче 20 и не длиннее 35 дней. При этом важна регулярность: колебания между длительностью циклов допускаются в пределах двух-трех дней (все, что больше считается задержкой). Продолжительность менструации - от двух до семи дней. К сожалению, практика показывает, что многие плохо ориентируются в собственном организме. Болезненные менструации, задержки воспринимают как абсолютно нормальные явления. Это не так! Вообще менструация не должна означать для женщины недельное выпадение из жизни, когда из-за плохого самочувствия она не может ни работать, ни полноценно отдыхать. Упадок сил, головокружения, резкое повышение или понижение артериального давления, отечность, вздутие живота в это время почти однозначно говорят о гормональных нарушениях.

А если задержки случаются часто, вам точно не обойтись без консультации гинеколога. Принято выделять в менструальном цикле две фазы. Во время первой яичники вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены), растет и созревает фолликул, который содержит в себе яйцеклетку. Это может сопровождаться незначительными болями в низу живота, небольшими кровянистыми выделениями. Во второй стадии происходит разрыв фолликула, яйцеклетка готова к оплодотворению. Вырабатывается уже другой гормон - прогестерон, вызывающий изменения в матке и способствующий возникновению и развитию беременности. В это время увеличивается количество влагалищной слизи.

И все-таки, что если женщина сомневается, нормальный или нет у нее цикл? Померяйте ректальную температуру: утром, не вставая с пастели, поместите градусник в задний проход на три минуты. Ни один врач не скажет точно какая должна быть температура: все индивидуально, зависит от работы кишечника, от того, в какое время происходит измерение. Главное, чтобы перед менструацией температура снижалась, а в середине цикла, на момент овуляции, повышалась в общей сложности не менее, чем на пять градусов (приблизительно 37С-37,2С), и держалась на таком уровне примерно десять дней.

Если у вас все происходит именно так, значит, менструальный цикл в полном порядке. В случае, если температура не повышается, знайте: ваш менструальный цикл на данное время к зачатию не приспособлен. Еще один момент. Раз в год у женщины может быть ановоляторный цикл (без созревания яйцеклетки). Организм позволяет себе отдохнуть в течение месяца. Поэтому, если померили температуру и выяснили, что она не поднимается, это еще не значит, что вы бесплодны. Проведите тест в следующем месяце. Бейте тревогу только после того, как убедитесь, что изменений температуры нет несколько месяцев.

Свет мой, зеркальце

Проблемы с гормонами всегда отражаются на внешности. Обратите внимание на свой вес. Когда вы начали полнеть или худеть, было ли это связано с заболеваниями, стрессами? Имейте в виду, что избыточная жировая ткань, так же как дефицит массы тела, снижает функцию яичников. Рассмотрите свою кожу. Повышенная сальность, угревая сыпь, скорее всего, указывают на избыточное выделение мужских половых гормонов при дисфункции яичников. Об этом же говорит чрезмерное оволосение. Как ни странно, растяжки на коже у нерожавших женщин - очевидный признак гормональных нарушений. Молочные железы называют мишенью для половых гормонов. Грудь должна быть нормально развита, не иметь никаких уплотнений. В период менструации из сосков ничего не должно выделяться. Грудь в это время может набухать, быть чувствительной, но не болеть. чрезмерное нагрубание и болезненность - признаки недостатка прогестерона.

Гормон материнства

Прогестерон не зря называют гормоном материнства. Обычно именно из-за его нехватки женщина либо вовсе не может забеременеть, либо ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше, чем на два-три дня. При чем проблемы с этим гормоном могут никак не сказаться на менструальном цикле: он будет нормальным. Порой, единственное, что говорит о недостатке прогестерона, - отсутствие изменений ректальной температуры. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играет витамин Е. Он не стимулирует выработку прогестерона, но улучшает его восприятие организмом. Конечно, можно употреблять больше продуктов, содержащих витамин Е, но его требуется не менее 400 мг в сутки. Так что купите в аптеке "токоферол ацетат" и начинайте его пить на 15-ый день менструального цикла в течение 10-14 дней. Проследите за тем, чтобы питание было белковым, больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои. Отсутствие или недостаток в организме белка существенно влияют на выработку гормонов. Мало его - мало и прогестерона.

Солнце, воздух, массаж

Женщине, готовящейся забеременеть, нужна дозированная физическая
нагрузка. Упражнения лучше выполнять на свежем воздухе. Вообще, нужно стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе, лучше - в лесу или парке. Ежедневные прогулки способствуют нормализации эндокринной системы, точно так же, как и контрастные ножные ванны. Избавиться от проблем с гормонами поможет массаж воротниковой зоны - растирание, разминание, постукивание (не затрагивая позвоночник и без насилия), - который стимулирует функцию яичников.

После тридцати лет у женщины заметно снижается функциональная активность яичников. Не исключено, что без искусственного повышения (с применением лекарств) уровня прогестерона она уже не забеременеет. Потому не нужно бояться обращаться к врачу. Вероятно, вам достаточно будет пройти курс физиотерапии, сероводородных ванн или электрофореза. Но назначить все это может лишь доктор. Остается пожелать вам удачи и напомнить, что самое благоприятное время для зачатия - три дня до и три после овуляции.