Главная Способы определения срока родов - Форум Я МАМА Регистрация Вход
15.12.2019 Приветствую Вас Гость | RSS
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: An4uta, Вета  
Форум Я МАМА » Я в ожидании чуда » Подготовка и роды » Способы определения срока родов
Способы определения срока родов
An4utaДата: Суббота, 16.05.2009, 23:10 | Сообщение # 1
Консультант форума
Группа: Гл. Модераторы
Сообщений: 1939

За 2000 сообщений
Статус: Offline






Страна: Украина
Город: Ирпень
Способы определения срока родов
Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Дату предстоящих родов предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Конечно, в старых руководствах можно найти схемы «точных» расчетов времени предстоящих родов, но современная медицина признает, что определить срок родов вплоть до дня нереально. Для этого много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и дату оплодотворения. Сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов или даже дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда наступление беременности пытаются рассчитать по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. А значит, оплодотворение может произойти в любой день промежутка от 8-го до 18-го дня менструального цикла, а с учетом жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины, к началу этого периода можно прибавить еще два-три дня. Кстати, именно в этом случае и может произойти зачатие во время менструации: если менструация длительная, цикл короткий, а сперматозоиды сохранили свою активность в течение нескольких дней свою способность к оплодотворению.

Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-38 неделе, после чего в любой момент могут наступить роды.

Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная.

Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов.

Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.

Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды.

Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.

· Во-первых, по дате последней менструации.

Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля).

Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным – и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить.

Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.

· Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода.

У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей – 22 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой кишечника, или, наоборот, принять движения в кишечнике за движения ребенка. А повторнородящие женщины, которые уже представляют себе, что такое движение плода, могут ощутить его и несколько раньше 18-й недели беременности.

Так что этот метод тоже может дать погрешность в одну-две недели. Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

· Третий метод определения предполагаемого срока родов – так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”.

При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности.

Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам:

· определение величины матки

· объема живота

· высоты дна матки

· длины плода и размеров головки

Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения.

Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного.

Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев.

В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).

Далее срок беременности может определяться по расположению верхнего края матки.

В конце 6-го акушерского месяца (24 недели беременности) верхний край матки находится на уровне пупка; в конце 7-го акушерского месяца (28 недель беременности) - на 2—3 пальца выше пупка; в конце 8-го акушерского месяца (32 недели беременности) - посередине между пупком и мечевидным отростком.

Окружность живота на уровне пупка на этом сроке составляет 80—85 см, а сам пупок начинает сглаживаться.

В конце 9-го акушерского месяца (38 недель беременности) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер. Это самая высокая точка, на которую поднимается дно матки в течение беременности.

Окружность живота составляет 90 см, пупок сглажен. Наконец, в конце 10-го акушерского месяца (40 недель беременности) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, и такое опускание матки – свидетельство скорого наступления родов.

Окружность живота на этом сроке достигает 95—98 см, пупок выпячивается. Такой метод определения сроков беременности считается довольно точным, хотя многое зависит и от состояния здоровья матери и плода.

· В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.

Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка.

При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности.

Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов - это срок приблизительный?

Дело в том, что женщина всегда психологически настраивается на расчетный день родов, и если в «положенное время» схватки не наступают, у нее может развиться сильный стресс.

Возникает страх за ребенка, тревога из-за «переношенной» беременности, попытки стимулировать роды – самостоятельно или при помощи врача. Возможна и досрочная госпитализация, которая тоже не добавляет будущей маме ни положительных эмоций, ни спокойствия.

Поэтому повторим: та дата, которую определяет врач во время обследований или по данным УЗИ – это дата предполагаемая, в которой возможны колебания до двух недель в обе стороны.

Ребенок лучше всех «знает», когда ему нужно родиться на свет, поэтому при нормальной здоровой беременности следует верить своему состоянию, а не гипотетической дате предстоящих родов.

Определение вероятной недели, на которой начнутся роды, поможет рассчитать время, к которому нужно быть готовой к родам, но и роды, начавшиеся на предыдущей неделе, и роды, «запоздавшие» на неделю, скорее всего, будут родами в срок.

Источник: сайт медицинского центра “Евромедпрестиж”

Добавлено (17.05.2009, 00:07)
---------------------------------------------
Рассчитываем дату родов
Беременность длится 41 неделю, считая с первого дня последней менструации. Это средняя величина, а значит, она может меняться в пределах нескольких дней в ту или другую сторону.

На самом деле, невозможно точно вычислить нормальную продолжительность беременности. Все считают по-разному (с точностью до нескольких дней). Во время бесед с врачом и оформления документов Вам постоянно будут задавать один и тот же вопрос: “Когда у вас была последняя менструация?” Отметьте это число, прибавьте к нему 14 дней, и вы получите дату овуляции, при условии, что у вас устойчивый 28-дневный менструальный цикл. Принято считать, что дата овуляции соответствует дате зачатия.
Чтобы узнать предполагаемый день родов, прибавьте 9 месяцев к дате зачатия, или приплюсуйте 9 месяцев и 14 дней к дате последней менструации.

Рассмотрим конкретный пример: последний раз менструация началась у вас 1 января. Таким образом, овуляция произошла у вас 15 января и следует ждать роды к 15 октября. Этот расчет ориентировочный, вряд ли Вы родите точно в этот день, но для врача эта дата - точка отсчета, граница, которую нельзя переходить, так как увеличение нормального срока беременности небезопасно для вашего ребенка. В некоторых случаях можно с точностью определить время зачатия: если на протяжении одного менструального цикла у Вас было только одно половое сношение, если вы постоянно измеряли базальную температуру (день овуляции будет соответствовать самой нижней точке кривой, перед ее подъемом до 37 градусов по Цельсию), если при лечении бесплодия овуляция была вызвана искусственным путем, либо Вы воспользовались вспомогательными методами репродукции. В случае с ЭКО или искусственной инсеминацией дата родов так же определяется довольно легко.

Врачи для исчисления срока беременности пользуются понятием “недели аменореи”. Отсчет вашей беременности идет от первого дня последней менструации. Женщины, как правило, помнят это число. Тем не менее не исключается неточность при вычислении даты зачатия.

В случае когда продолжительность вашего цикла непостоянна и овуляция происходит в разное время, а также при сомнительной дате зачатия, существует вероятность, что предполагаемую дату родов ребенка можно определить с точностью до 3 дней с помощью эхографии в период между 6-й и 14-й неделями аменореи и поправить первый расчет в случае несовпадения. Усилия, потраченные на уточнение возраста вашего малыша, небесполезны. Зная его истинный возраст, врачи могут точнее оценить его развитие и предотвратить слишком раннее или запоздалое появление на свет.

Наблюдаемые отклонения от средней длительности естественной беременности показывают, что плод созревает в разные сроки. Эти отклонения пытались обьяснить национальной принадлежностью и различием в питании женщин, но данные, которыми мы располагаем не позволяют сделать какое-либо точное заключение. В любом случае определение даты предполагаемых родов позволит Вам заранее подготовиться к этому великому событию и постоянно контролировать развитие Вашего малыша.

Добавлено (17.05.2009, 00:08)
---------------------------------------------
Способы расчёта ПДР


Как говорит Мишель Оден, ребенок в животике мамы подобен плоду на дереве.

В природе не может быть такой ситуации, когда все плоды созревают одновременно, и плоды, сорванные преждевременно никогда не будут столь же хорошими, как полностью зрелые плоды. Так и у младенцев - каждый “созревает” в свой собственный срок, именно тогда, когда нужно ему.

В наше же время дату родов рассчитывают с завидной пунктуальностью, и заблаговременно предупреждают маму, что если роды не начнутся в “срок”, то ее простимулируют для начала родовой деятельности. Понятно, что подобные мысли никак не могут способствовать спокойствию и уравновешенности будущей мамочки.

Стимулированные роды как правило проходят тяжелее и с более частыми медицинскими вмешательствами, нежели самопроизвольные, спонтанные роды. Поэтому не стоит обращать излишнего внимания на дату родов. Каждый ребенок рождается в “свой” срок, и поэтому предложения врачей стимулировать роды, если пошла 41я неделя, не всегда оправданы. Единственное, что может служить для этого причиной - это ухудшение состояния ребенка. Поэтому после 40й недели достаточно просто наблюдать за состоянием малыша, и если оно нормальное, причин для стимуляции нет.

Существует несколько способов подсчетов ПДР:

o формула Негле: От первого дня последних месячных минус 3 месяца и плюс 7-10 дней в зависимости от цикла.
o Отсчитать от первого дня последних месячных 40 недель
o Ко дню зачатия прибавить 268 дней
o По УЗИ
o По первому шевелению
o По высоте стояния дна матки

*Нормальная продолжительность беременности составляет от 38 до 42 недель. И только 5 процентов женщин рожает в заранее высчитанный срок, так называемый ПДР!

Добавлено (17.05.2009, 00:10)
---------------------------------------------
Расчёт ПДР по менструации, первому шевелению и размерам малыша


Большинство женщин, узнав о своей беременности, хотели бы определить предполагаемое время зачатия и дату будущих родов.

Кажется, что может быть проще, ведь всем прекрасно известно, что роды, как правило, наступают через 9 месяцев после… А вот после чего? И каких месяцев – календарных, лунных или еще каких-то неведомых акушерских? И почему срок родов, который называет ваш доктор, и тот, который вы сами определили, обычно не совпадают? Эти вопросы так или иначе возникают у большинства будущих мамочек.

На самом деле все не так уж и сложно, если помнить, что работа женского организма подчинена определенному ритму, в котором функционируют яичники и матка, а внешним проявлением этого сложного взаимосвязанного процесса является менструальный цикл.

Первый день последней менструации

Самый простой и известный способ вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) – по так называемой формуле Негеле: к первому дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца.

Например, последняя менструация у женщины была 1 октября 2004 года (1.10.04). Ожидаемый срок родов высчитывается так: 1+7=8 и 10-3=7, то есть малыш, вероятнее всего, появится на свет 8 июля 2005 года (8.07.05). Но, поскольку женщина может забеременеть в любой календарный месяц (длящийся и 28, и 29, и 30, и 31 день), то такой способ расчета даты родов редко является точным.

Поэтому чаще всего предполагаемая дата родов вычисляется путем прибавления к первому дню последней менструации 280 дней, или 40 недель. Причем, если длительность Вашего цикла – не 28 дней, то:

• Вычтите из полученной даты n дней, если Ваш цикл короче 28-дневного на n дней;
• Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.

Но иногда случается так, что женщина не может вспомнить дату начала последней менструации. Если Вы тоже не можете этого сделать, попробуйте восстановить в памяти последние события – к примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда ребенок не появится в ПДР.

На случай, если дату начала последних месячных точно вспомнить так и не удалось, существуют другие способы определения срока родов.

Размеры малыша

Во-первых, врач-гинеколог уже при первом визите в женскую консультацию на ранних сроках может примерно определить срок беременности после осмотра будущей мамы: во внимание принимаются такие параметры, как размеры матки, объем живота, высота дна матки и др.

В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода.

Чем раньше будут проведены эти обследования, тем более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!

Первое шевеление малыша

Для вычисления срока беременности и даты родов также используют такой ориентир, как время первого шевеления ребенка в животике (правильнее говорить о моменте, когда мама впервые заметила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Чтобы получить предполагаемый срок родов, к дате первого шевеления у первородящей женщины нужно прибавить 20 недель, у повторнородящей – 22 недели.

Этот метод – один из самых неточных, т.к. шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Будущая мама, особенно ожидающая первенца, может принять, к примеру, перистальтику кишечника за шевеления малыша.

Дополнительные факторы

• Многоплодная беременность, как правило, длится на 1-2 недели меньше, чем одноплодная;
• Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.

И все-таки, каким бы способом вы ни определили дату родов, не стоит ожидать, что они случатся именно в этот день (по статистике, лишь 5% родов приходятся на вычисленную ПДР). Природой отведено целых четыре недели, на протяжении которых могут начаться роды: это период от 38-й до 42-й недели беременности. Ведь, в сущности, малыш сам определяет, когда приходит ЕГО время.

Автор: Г.Г. Урванцева, врач-перинатолог Екатеринбургского Диагностического Центра
Источник: газета «Уральская медицина»





 
Форум Я МАМА » Я в ожидании чуда » Подготовка и роды » Способы определения срока родов
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Последние сообщения Самые активные форумчане Самая высокая репутация Последние зарегистрированные
  • Вытираете ли вы посуду? (37)

  • Три ошибки разведенных родителей (5)

  • Не любимые домашние дела (44)

  • Пятна (26)

  • Хорошая мебель (2)

  • yamama(10533)
    Магика(5356)
    Kristina(5300)
    КоролеваЯ(3673)
    Юляшка-ромашка(3542)
    Оленка_XXX(3484)
    crazy_fox(2351)
    An4uta(1939)
    Венера(1936)
    Карамелька(1661)
    yamama (135)
    Оленка_XXX (108)
    КоролеваЯ (98)
    Kristina (85)
    Юляшка-ромашка (82)
    Карамелька (82)
    An4uta (73)
    crazy_fox (62)
    martina (62)
    Венера (61)
    ev55780 (06.12.2019)
    vaneyko (27.11.2019)
    mako6548 (25.11.2019)
    borislevitskiy52 (21.11.2019)
    negromovadysya (20.11.2019)
    bakuskirill (14.11.2019)
    variavarva (10.11.2019)
    stesak0300 (09.11.2019)
    katerinasamsonova2 (08.11.2019)
    litvina211 (03.11.2019)

    Copyright MyCorp © 2019
    Создать бесплатный сайт с uCoz