Анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме. Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных. Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Основным фактором, влияющим на образование "монетных столбиков" при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов. Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Подготовка к исследованию: Взятие крови желательно проводить утром, натощак. Материал для исследования: цельная кровь

Добавлено (28.12.2009, 14:42)
---------------------------------------------
Гемоглобин: мужчины 130-175 г/л
Женщины 120-160 г/л
Эритроциты: мужчины 4*1012-5,6*1012/л
Женщины 3,4*1012-5,0*1012/л
Лейкоциты: Мужчины4,3*109-11,3*109/л
Женщины 3,2*109-10,2*109/л
Тромбоциты, в 1 мкл крови 180*109-320*109/л
Ретикулоциты 0,5-1,2%
СОЭ (скорость оседания эритроциов):
Мужчины1-14 мм/ч
Женщины 2-20 мм/ч

Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Нейтрофилы: палочкоядерные1-64%
сегментоядерные 7-72%
Эозинофилы 0,5-5%
Базофилы 0-1%
Лимфоциты 18-37-40%
Моноциты 2-9%

Добавлено (28.12.2009, 14:44)
---------------------------------------------
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.
Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Показания к назначению анализа: заболевания мочевыделительной системы; скрининговое обследование при профосмотрах; оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения. Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Подготовка к исследованию: Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется утренняя моча (специальный контейнер Вам выдадут в процедурном кабинете). Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа после взятия. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Добавлено (28.12.2009, 14:51)
---------------------------------------------
Количество мочи в сутки, мл 600-2000
Удельный вес 1010-1025
Прозрачность Прозрачная
Реакция Слабо-кислая
Цвет Бледно-желтый
Белок Отстутсвует - следы
Глюкоза-отсутствует
Ацетон -отсутствует
Желчные пигменты-отсутствуют
желчные кислоты-отсутствуют

Уробилин (уробилиноген) Небольшое количество (положительная реакция)
Эпителий плоский 0-3 в поле зрения
Эпителий почечный Отсутствует
Лейкоциты 1-5 в поле зрения
Эритроциты Нет
Цилиндры: гиалиновые, зернистые Единичные в поле зрения отстутсвуют
Соли Небольшое кол-во уротов и фосфатов

Добавлено (28.12.2009, 14:53)
---------------------------------------------
Уровень холестерина в крови колеблется в зависимости от возраста от 3,0 -5,15 до 6,48 ммоль/л. Увеличение содержания холестерина может наблюдаться при атеросклерозе.
Уровень сахара (глюкозы) в крови. В норме натощак 3,5-5,7 ммоль/л.

Артериальное давление: Cистолическое в норме равно 100-130 мм ртутного столба (допускается до 140 мм.рт.ст.), диастолическое в норме равно 60-85 мм ртутного столба (допускается 90 мм.рт.ст.). Давление выше 140/90 мм.рт.ст. рассматривается как артериальная гипертензия.

Добавлено (28.12.2009, 15:44)
---------------------------------------------
Масса тела.

Индекс Брока: идеальная масса тела = рост(см) - 100. Эта формула годится для тех, чей рост в пределах 155-170 см. Чтобы расчет был идеальным, мужчина должен вычесть из результата 10% веса, а женщина - 15%.

Индекс Брейтмана: иделальная масса тела = 0,7 х ( рост(см) - 50)

Индекс Кетеля (индекс массы тела, ИМТ) вычисляется при росте индивидуума не ниже 150 см и характеризует степень упитанности организма и используется для общей оценки его питания и используется для общей оценки его питания: ИМТ = масса (кг) / рост2 (м). ИМТ вычисляется при росте индивидуума не ниже 150 см и характеризует степень упитанности организма и используется для общей оценки его питания и используется для общей оценки его питания: ИМТ = масса (кг) / рост2 (м).

Значения индекса Кетеля:
ИМТ < 18,5 – низкая масса тела (недостаточное питание);
18,5 < ИМТ < 25 – нормальная масса тела (сбалансированное питание);
25 < ИМТ < 30 – избыточная масса тела (завышенное питание);
30 < ИМТ < 35 – I степень ожирения;
35 < ИМТ < 40 – II степень ожирения;
ИМТ > 40 – III степень ожирения.

Абдоминальный индекс определяется как отношение окружности талии к окружности бедер (таза). Этот показатель в сильной степени коррелирует с риском развития ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета и др. Оптимальными считаются его значения у мужчин не выше 1,0, у женщин – не выше 0,85.

Добавлено (28.12.2009, 17:19)
---------------------------------------------
1. Ферменты

1.1. Щелочная фосфатаза
Взрослые >18 лет 20-120 Е/л
1.2. Аминотрансферазы
АЛТ АСТ
Мужчины < 45 Е/л < 35 Е/л
Женщины < 34 Е/л < 31 Е/л
1.3. α-Амилаза
Сыворотка Моча
Этилиден-
G7PNP-метод: 28-100 Е/л < 450 (жен) - 490 (муж) Е/л
CNPG3-метод: 22-80 Е/л < 320 Е/л
1.4. Лактатдегидрогеназа
Сыворотка < 248 Е/л
1.5. Креатинкиназа
Сыворотка
Мужчины < 195 Е/л
Женщины < 170 Е/л

Добавлено (28.12.2009, 17:22)
---------------------------------------------
1.6. γ-ГлутамилтрансферазаГГТ
Сыворотка
Мужчины < 55 Е/л
Женщины < 40 Е/л

Добавлено (28.12.2009, 17:26)
---------------------------------------------
2. Субстраты и белки

2.1. Мочевина
Сыворотка (плазма) Моча
Взрослые 2,8 – 7,5 ммоль/л 250 – 570 ммоль/день
Новорожденные 1,4 – 4,3 ммоль/л
2.2 Креатинин
Сыворотка
(плазма) Моча
Мужчины до 50 лет 74 – 110 мкмоль/л 124-230 мкмоль/кг/сут
Мужчины от 50 лет 70 -127 мкмоль/л
Женщины 60–100 мкмоль/л 97-177 мкмоль/кг/сут
Новорожденные
1-4 день 27 – 88 мкмоль/л
Дети до года 18 – 35 мкмоль/л
Дети 27 – 62 мкмоль/л

Добавлено (28.12.2009, 17:34)
---------------------------------------------
2.3. Мочевая кислота

Сыворотка Моча
(усредненная диета)
Мужчины 200 – 430 мкмоль/л 250 – 750 мг/день
Женщины 140 – 350 мкмоль/л 250 – 750 мг/день
2.4. Белок общий
Сыворотка
Взрослые 67 – 87 г/л
Новорожденные 41 – 63 г/л
Дети (1 - 18 лет) 57 – 80 г/л
2.5. Альбумин
Сыворотка
Взрослые 35 – 52 г/л
Новорожденные 38 – 42г/л
2.6. Билирубин
Общий билирубин
Взрослые 5 – 21 мкмоль/л
Новорожденные 24 - 205 мкмоль/л


Прямой билирубин
Взрослые и дети < 3,4 мкмоль/л

2.7. Глюкоза
сыворотка Гемолизат Моча
Взрослые 3,5 – 5,9 ммоль/л 3,3 – 5,5 ммоль/л 0,1 – 0,8 ммоль/л
Дети 3,3 – 5,6 ммоль/л

2.8. Холестерин и фракции холестерина
Холестерин
Нормальные значения < 5,2 ммоль/л
Пограничные 5,2 – 6,2 ммоль/л
Высокие > 6,2 ммоль/л

α -Холестерин
Высокий риск < 1,03 ммоль/л
«Отрицательный» риск > 1,55 ммоль/л

β-Холестерин
Оптимальный < 2,6 ммоль/л
Нормальный 2,6 – 3,3 ммоль/л
Пограничный 3,4 – 4,1 ммоль/л
Высокий 4,1 – 4,9 ммоль/л
Очень высокий > 4,9 ммоль/л

Добавлено (28.12.2009, 19:41)
---------------------------------------------
2.9. Триглицериды
Нормальные значения < 1,7 ммоль/л
Пограничные значения 1,7 – 2,25 ммоль/л
Высокие 2,26 – 5,64 ммоль/л
Очень высокие > 5,65 ммоль/л

2.10. Железо, ЛЖСС, ОЖСС
Мужчины 12,5 – 32,2 мкмоль/л
Женщины 10,7 – 32,2 мкмоль/л
Новорожденные 17,9 – 45 мкмоль/л
Дети до года 7,2 – 17,9 мкмоль/л
Дети 9 – 21,5 мкмоль/л
2.11. Кальций
Взрослые 2,2 – 2,6 ммоль/л
2.12. Магний
Сыворотка 0,65 – 1,05 ммоль/л
2.13. Калий
Сыворотка 3,4 – 5,1 ммоль/л
2.14. Натрий
Сыворотка 136 – 146 ммоль/л
2.15. Хлориды
Взрослые 96 – 106 ммоль/л
2.16. Фосфор неорганический
Взрослые 0,87 - 1,45 ммоль/л
2.17. Гликозилированный гемоглобин
Взрослые 4,0 – 6,2 %
2.18. С-реактивный белок
Сыворотка < 5 мг/л