Главная Лекарственные средства при беременности - Форум Я МАМА Регистрация Вход
25.01.2020 Приветствую Вас Гость | RSS
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: An4uta  
Форум Я МАМА » Я в ожидании чуда » Диагностика и здоровье » Лекарственные средства при беременности
Лекарственные средства при беременности
Оленка_XXXДата: Пятница, 13.11.2009, 18:31 | Сообщение # 1
Знающая
Группа: Проверенные
Сообщений: 3484

За 3500 сообщений
Статус: Offline






Страна: Молдова
Город: Бендеры

Лекарственные средства при беременности


(а) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.
(б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, — стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности.
(в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.
(г) Противопоказан в первом триместре.
(д) Противопоказаны в последние недели беременности.
(е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.
(з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.
(и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.
(к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.
(л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
(м) Вызывают тахикардию у матери, реже — у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного — гипогликемия.
(н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.
(о) Препарат выбора при эклампсии.
(п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2—3 сут до предполагаемого срока родов.
/3 and Pregnancy. New York: Elsevier, 1992; /3 in Pregnancy and Lactation (4th ed). Baltimore: Williams & Wilkins, 1994; Drug Therapy in Obstetrics and Gynecology (3rd ed), St. Louis: Mosby–Year Book, 1992; Handbook of Medicine of the Fetus and Mother. Philadelphia: Lippincott, 1995; Drug Information for the Health Care Professional (USP DI. Vol. I), Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention, 1996.


 
ВетаДата: Вторник, 29.12.2009, 09:45 | Сообщение # 2
Болтушка
Группа: Проверенные
Сообщений: 1012

За 1300 сообщений
Статус: Offline






Страна: Российская Федерация
Город: Воскресенск
Медикаментозные средства
Любые лекарственные средства должен назначать только врач!
Но-шпа – спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, снижает их сократительную активность, несколько расширяет кровеносные сосуды.
Применяется для снижения возбудимости матки в период беременности; при угрожающем выкидыше; при спазме зева матки в родах.
Назначается в виде таблеток по 1 - 2 таб. 3 раза в день, а также в инъекциях по 2 мл подкожно или внутривенно.
Побочные действия: возможны головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения.
Противопоказания: аллергия на но-шпу.
Отрицательного влияния на плод не оказывает.

Свечи с папаверином (в аптеке называется: свечи с папаверина гидрохлоридом) спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, способствует улучшению кровотока.
Применяется для снижения возбудимости матки в период беременности; при угрожающем выкидыше. При беременности чаще используется в виде свечей, по 1 свече 2-3 раза в день в задний проход.
Побочные действия: возможны тошнота, сонливость, запоры, повышенная потливость.
Противопоказания: аллергия на папаверин.
Отрицательного влияния на плод не оказывает.

Валериана – обладает умеренно выраженным седативным (успокаивающим)действием. Облегчает наступление естественного сна. Успокаивающий эффект наступает медленно, но стабильно. Кроме того, оказывает слабое спазмолитическое действие, несколько замедляет сердечный ритм и расширяет сосуды сердца. Лечебное действие проявляется при систематическом и длительном лечении.
Применяется при состоянии возбуждения, расстройстве сна, связанном с перевозбуждением. При беременности часто назначают при комплексном лечении угрозы прерывания беременности, гестоза.
Назначается в виде драже по 1-2 драже 3 раза в день или в виде настоя по 2-3 ст.л. через 30 мин. после еды 3-4 раза в день.
Побочные действия возможны только при применении в очень больших дозах.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.


Дюфастон
– гормональный препарат, синтетический прогестерон.
Применяется для профилактики привычного или угрожающего выкидыша, если при исследовании крови на гормоны выявляется недостаточность прогестерона.
Назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжают лечение до 20-й недели беременности. Затем препарат постепенно отменяют.
Побочные действия: возможны тошнота, жидкий стул, запор, головокружение.

Противопоказания:
синдром Ротора.
Отрицательного влияния на плод не оказывает.

Дексаметазон – гормональный препарат, синтетический кортикостероид. Обладает разносторонним действием.
Применяется при беременности для профилактики привычного или угрожающего выкидыша, если при исследовании крови или мочи на гормоны выявляется избыточное количество андрогенов. Дексаметазон подавляет избыточное образование андрогенов в надпочечниках.
Назначают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от показателей андрогенов под постоянным контролем их содержания в крови или моче. Лечение длительное, но в процессе лечения возможно снижение дозы гормона.
Побочные действия: возможны тошнота, рвота, снижение артериального давления, образование язвы желудка, снижение иммунитета.
Противопоказания: повышенная чувствительность к дексаметазону, ожирение III-IV степени.
Влияние на плод: при длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Гинипрал – оказывает выраженное токолитическое (снижающее тонус матки) действие. Кроме того, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.
Применяется при угрозе позднего выкидыша или преждевременных родов.
Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до 4-6 раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно капельно. Так как гинипрал снижает выведение жидкости, он может вызвать отеки. Необходимо строго ограничить избыточный прием жидкости, снизить потребление соли.
Побочные действия: возможно учащение сердцебиения у матери, с целью профилактики этого одновременно с гинипралом назначают финоптин. Кроме того, возможны головная боль, беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, снижение выделения жидкости.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату.
Влияние на плод: возможно учащение сердцебиения плода.

Бриканил – оказывает токолитическое (снижающее тонус матки) действие. Кроме того, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.
Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности.
Назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Побочные действия: при приеме бриканила возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату, внутриматочная инфекция, пиелонефрит беременных.
Влияние на плод: возможно учащение сердцебиения плода.

Партусистен – оказывает токолитическое (снижающее тонус матки) действие. Кроме того, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.
Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности.
Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до 4-6 раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно капельно. Побочные действия: при приеме партусистена возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Кроме того, возможны беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, тошнота, рвота, повышение концентрации глюкозы в крови.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, повышенная чувствительность к препарату, сахарный диабет, кровяные выделения при предлежании плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода.
Влияние на плод: возможно учащение сердцебиения плода.

Курантил – препарат, улучшающий микроциркуляцию, повышает доставку кислорода к миокарду
Применяется в акушерстве при комплексном лечении гестоза (нефропатии), так как одним из механизмов развития гестоза является нарушение микроциркуляции.
Назначают по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в сутки.
Побочные действия: головная боль, сердцебиение, покраснение лица, аллергическая реакция на коже.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца, склонность к кровотечениям.


Трентал
– тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства (текучесть). Кроме того, оказывает слабое сосудорасширяющее действие. В результате применения трентала отмечается улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом.
Применяется в акушерстве при комплексном лечении гестоза (нефропатии), внутриутробной задержки роста плода, хронической внутриутробной гипоксии плода.
Назначают по 1 таблетке (400 мг) 2-3 раза в сутки. Кроме того, возможно внутривенное капельное введение трентала.
Побочные действия: тошнота, рвота, жидкий стул, аллергические реакции, редко – головная боль, головокружение.
Противопоказания: кровотечения, кровоизлияния, повышенная чувствительность к препарату. По результатам исследований, проведенных в последние годы, беременность не является противопоказанием для приема трентала.


Финоптин
– применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Оказывает противоаритмическое действие, вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, снижает частоту сердечных сокращений.
Применяется в акушерстве при лечении угрозы прждевременных родов или самопроизвольного выкидыша одновременно с назначением токолитиков (гинипрал, бриканил, партусистен) для профилактики побочных эффектов ( учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях).
Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день за 20 - 30 минут до приема гинипрала, бриканила или партусистена. Побочные действия: головная боль, головокружение.
Противопоказания: нарушение сердечной проводимости.

http://www.rodi.ru/drugs/index.html

Добавлено (29.12.2009, 10:45)
---------------------------------------------
Воздействие лекарственных препаратов на плод
Известно, что 4 из 5 беременных женщин принимают какие-либо лекарства, которые в той или иной степени проходят через плаценту. В 1 триместре, в период формирования органов и систем, некоторые препараты могут воздействовать на эмбриональные ткани, вызывая врожденные аномалии. Однако, прием лекарств - это не единственная причина неблагоприятного влияния на развитие эмбриона.

Причины многих пороков развития до сих пор неизвестны. Только малый процент уродств можно с точностью отнести к влиянию определенных факторов:
наследственности, инфекциям, радиации, приему лекарств.

Большинство врожденных патологий возникают в 1 триместре беременности, когда эмбриональные клетки быстро делятся, а органы и системы развиваются.
Тератогенный эффект лекарства зависит как от дозы, так и от времени применения. Например, развитие и формирование сердечно-сосудистой системы человека приходится на 20-40 день после оплодотворения, конечностей - на 24-46 день, нервной системы - на 15-25 день. Таким образом, с 15 по 25 день тератогенному воздействию подвергается нервная система, но не конечности.

Возможно, что тератогенное воздействие происходит в течение первых 2-х недельпосле зачатия, когда женщина еще не знает о своей беременности. Однако большинство вредных препаратов в период между оплодотворением и имплантацией скорее прерывают возникновение беременности, чем повреждают оплодотворенную яйцеклетку.

Только 3 группы лекарств обладают явным тератогенным действием на эмбрион человека. Это антиметаболиты, талидомид и стероидные гормоны с андрогенной активностью. Риск пагубного воздействия других препаратов, как правило, более низок. Несмотря на многочисленные эпидемиологические исследования, обычно трудно отличить влияние лекарственных препаратов от повреждающего действия болезней, при которых они принимаются.

Лекарства, назначаемые на определенном этапе беременности и родов, могут влиять на физиологию плода и новорожденного. Например, анестетики и анальгетики, применяемые во время родов или операции кесарево сечение, способны вызывать депрессию новорожденного, ухудшая его адаптацию к новым условиям жизни.

http://www.rodi.ru/drugs-influence/index.html




Сообщение отредактировал Вета - Вторник, 29.12.2009, 09:46
 
martinaДата: Вторник, 29.12.2009, 09:45 | Сообщение # 3
Консультант форума
Группа: Проверенные
Сообщений: 1289

За 1300 сообщений
Статус: Offline






Страна: Италия
Город: Roma
A существуют ли лекарства, разрешенные для применения беременным женщинам без риска для плода?
И что делать в случае головной боли, расстройства кишечника, ОРЗ и прочих нехронических болезней?
Может какие народные средства?

Вообщем кто чем спасался? flower

 
Оленка_XXXДата: Вторник, 29.12.2009, 09:45 | Сообщение # 4
Знающая
Группа: Проверенные
Сообщений: 3484

За 3500 сообщений
Статус: Offline






Страна: Молдова
Город: Бендеры
Антибактериальная терапия при беременности и лактации
М. В. Майоров,
женская консультация Харьковской городской поликлиники № 5
«Primum non nocere!»
(«Прежде всего, не вредить!», лат.)
Беременность и лактация — временные периоды, отмечающиеся в жизни практически каждой женщины. Вполне естественно, что возникающие в эти периоды различные заболевания, как специфически характерные, так и экстрагенитальные, требуют медикаментозного лечения. В немалом числе случаев показана антибактериальная терапия. Необходимость ее применения во время беременности возникает, например, при лечении урогенитальных заболеваний и токсоплазмоза, гестационного пиелонефрита, осложнений послеродового периода и т. д., а также при немалом числе экстрагенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний (бронхиты, пневмонии, ангины, отиты, циститы, кишечные инфекции и др.) как во время беременности, так и после родов.
К сожалению, многие врачи общей практики и узких специальностей совершенно не осведомлены о потенциальной опасности применения тех или иных препаратов для беременной женщины, плода и ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а специалисты аптек при продаже лекарств часто не учитывают вышеизложенное. Последствия таких действий могут быть весьма негативными.
Непреложным правилом для врачей любой специальности и провизоров (фармацевтов) перед назначением (отпуском) любого лекарства для женщины репродуктивного возраста является обязательное уточнение наличия или отсутствия беременности или лактации (Майоров М. В., 2001).
Учитывая общеизвестный факт, что беременность — специфическое состояние женщины, требующее повышенной осторожности при назначении лекарственных препаратов, основной проблемой фармакотерапии в этом случае является четкое определение соотношения степени риска с потенциальной пользой.
По мнению Карпова О. И. и Зайцева А. А. (1998), лекарственные вещества, применяемые во время беременности, могут быть разделены на три группы:
1. не проникающие через плаценту и поэтому не причиняющие непосредственного вреда плоду;
2. проникающие через плаценту, но не оказывающие вредного влияния на плод;
3. проникающие через плаценту и накапливающиеся в тканях плода, в связи с чем существует опасность повреждения последнего.
Широкое применение находит классификация, согласно рекомендациям FDA (Американская Федеральная Комиссия по пищевым продуктам и лекарственным препаратам):
• категория А — препараты совершенно безвредны для плода, отсутствуют какие-либо доказательства их влияния на частоту развития врожденных аномалий или повреждающего влияния на плод;
• категория В — опыты на животных не выявили вредного влияния, но нет контрольных исследований на беременных;
• категория С — исследования на животных показали тератогенное или эмбриотоксическое действие лекарственных средств на плод, но контролируемые исследования на людях не проводились;
• категория D — лекарства, вызывающие или подозреваемые в том, что они могут вызывать врожденные аномалии или необратимые повреждения плода;
• категория Х — исследования на животных и людях выявили очевидную опасность для плода, связанную с высоким риском развития врожденных аномалий или стойких повреждений плода.
Применение лекарственных препаратов во время лактации также не лишено определенных проблем. Так, например, период новорожденности характеризуется функциональной и морфологической незрелостью, ребенок грудного возраста отличается быстрым нарастанием массы и длины тела, повышенным содержанием воды в организме, преходящим синдромом недостаточности антител и усиленным обменом веществ и т. д. Поэтому назначение лекарств кормящим женщинам непременно должно предусматривать возможно более полную безопасность для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Указанные особенности фармакотерапии при беременности и лактации в полной мере относятся к применению антибактериальных средств. Общие принципы те же, что и при отсутствии описываемых, вполне физиологических женских состояний: назначение необходимого препарата в необходимой дозе, использование оптимального пути введения, рациональный выбор продолжительности лечения.
Однако назначение антибиотиков, особенно профилактическое, следует ограничивать исключительно четкими показаниями к этому на основе потенциально возможного серьезного исхода инфекции («Prius quam incipias, consulto opus est» — «Прежде, чем начать, обдумай», лат.). При этом следует исходить из того, что основополагающим принципом выбора антимикробного средства должна быть его принадлежность к определенной категории риска (см. определение категорий A-X по рекомендациям FDA), так как «Graviora quadem sunt remedia periculis» («Некоторые лекарства хуже болезни», лат.).
Безопасность антимикробных препаратов для плода во многом зависит от степени проницаемости его через плаценту, ограничивающую прямой повреждающий эффект препарата на ткани и органы плода, а также других особенностей его влияния. Так, например, тетрациклины нарушают формирование костной ткани у плодов и обладают гепатотоксическими свойствами, хлорамфеникол (левомицетин) опасен из-за риска угнетения функции костного мозга и развития «серого синдрома» у новорожденных, фторхинолоны оказывают повреждающее действие на межсуставные хрящи в период роста плода и новорожденного, ко-тримоксазол (бисептол и его аналоги) значительно повышает риск врожденных аномалий.
В таблице представлены обобщенные сведения о возможности («Да»), противопоказаниях к применению («Нет») либо возможности применения по жизненным показаниям («С осторожностью») антибактериальных препаратов различных фармакологических групп.

Таблица. Возможность применения антибактериальных препаратов во время беременности и лактации (указаны официальные данные фирм-производителей, иногда не совпадающие с другими источниками)






На наш взгляд, следует использовать лекарственные средства только с надежно установленной безопасностью применения во время беременности и лактации, с известными путями метаболизма, дабы предусмотреть и, по возможности, корригировать и нивелировать побочные эффекты. В процессе лечения необходим тщательный контроль за состоянием матери и плода (грудного ребенка).


 
Оленка_XXXДата: Вторник, 29.12.2009, 09:45 | Сообщение # 5
Знающая
Группа: Проверенные
Сообщений: 3484

За 3500 сообщений
Статус: Offline






Страна: Молдова
Город: Бендеры
На данную тему на сайте есть пару интересных статей

читаем тут

и тут


 
Форум Я МАМА » Я в ожидании чуда » Диагностика и здоровье » Лекарственные средства при беременности
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Последние сообщения Самые активные форумчане Самая высокая репутация Последние зарегистрированные
  • гид Милан (0)

  • проектирование фундаментов (0)

  • Проверьте иммунитет на прочность (3)

  • Профилактика и лечение ОРЗ, ОРВИ, Гриппа (98)

  • ) (7)

  • yamama(10533)
    Магика(5356)
    Kristina(5300)
    КоролеваЯ(3673)
    Юляшка-ромашка(3542)
    Оленка_XXX(3484)
    crazy_fox(2351)
    An4uta(1939)
    Венера(1936)
    Карамелька(1661)
    yamama (135)
    Оленка_XXX (108)
    КоролеваЯ (98)
    Kristina (85)
    Юляшка-ромашка (82)
    Карамелька (82)
    An4uta (73)
    crazy_fox (62)
    martina (62)
    Венера (61)
    petr-rock (13.01.2020)
    evjeka (22.12.2019)
    rikasl (22.12.2019)
    kuleshovy959 (20.12.2019)
    v0lckov4ja (19.12.2019)
    Sashuta (18.12.2019)
    olakovalcuk282 (17.12.2019)
    ev55780 (06.12.2019)
    vaneyko (27.11.2019)
    mako6548 (25.11.2019)

    Copyright MyCorp © 2020
    Создать бесплатный сайт с uCoz